La presente jornada nace con el objetivo de analizar los elementos clave que mejoren la planificación, coordinación, intervención y evaluación terapéutica del manejo hospitalario de las microangiopatías trombóticas de manera multidisciplinar.
En la primera sesión, sobre “MICROANGIOPATÍAS TROMBÓTICAS: ¿Dónde estamos y hacia dónde vamos?” se hizo una revisión de la casuística de MAT en el Hospital Clínico San Carlos y se puso de manifiesto que estamos ante una enfermedad muy rara, con elevada morbi-mortalidad y un mal pronóstico vital y renal. Afortunadamente se dispone de un tratamiento específico, eculizumab, que controla la enfermedad si es administrado de manera precoz y también previene la Enfermedad Renal Crónica. El principal reto está en la financiación de dicho tratamiento.
El diagnóstico de MAT es difícil, porque puede persistir a pesar de datos hematológicos normales, de ahí la importancia de un diagnóstico diferencial. Posiblemente en el futuro podamos disponer de nuevos biomarcadores que permitan un diagnóstico certero y temprano.
La jornada fue moderado por el Dr. Julio Mayol, Director Médico y de Innovación del Hospital Clínico San Carlos, que una vez revisada la definición de las MAT y cuáles son los mecanismos que llevan al daño tisular, así como la importancia del diagnóstico diferencial y las opciones de tratamiento, planteó los retos para la creación de una unidad multidisciplinar que incorpore a múltiples profesionales, actuando en distintos momentos, pero siempre con una dirección del proceso, que viene de algún integrante que haga funcional al equipo. Cuando estamos ante un paciente complejo, como es el caso de los pacientes con MAT, es importante dirigir bien al equipo para garantizar el buen uso de los recursos y dar la mejor respuesta a los pacientes.
Así se pasó a la segunda mesa, donde se analizaron las vías para mejorar el pronóstico de los pacientes con MAT y optimizar sus resultados en salud. Se presentó la experiencia real de atención multidisciplinar de los pacientes con SHUa en el Hospital Universitario Son Espases, de Palma de Mallorca, donde los primeros resultados son muy importantes: el abordaje multidisciplinar ha permitido reducir notablemente el tiempo de diagnóstico de los casos de SHUa, y por lo consiguiente acelerar el acceso al tratamiento especializado. Ello, a su vez, se ha traducido en una mejora muy importante de los resultados clínicos de los pacientes, así como en la reducción de días de hospitalización.
Las principales conclusiones de esta jornada reflejan que para poder valorar mejor los beneficios de los modelos de abordaje multidisciplinar se requiere de una evaluación periódica de sus resultados, y además, buscar vías de mejora de la eficiencia del proceso asistencial y la sostenibilidad del SNS es una responsabilidad de todos.
Links de interés:
https://www.podcastshua.com/podcast/sha_reto_multidisciplinar
