María José Company Albir, farmacéutica especialista en Farmacia Hospitalaria. Servicio de Farmacia. Hospital General Universitario de Castellón
María Dolores Edo Solsona, farmacéutica especialista en Farmacia Hospitalaria. Servicio de Farmacia.Hospital Universitario y Politécnico La Fe (Valencia)
José Luis Poveda Andrés, Jefe de Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital Universitario y Politécnico La Fe (Valencia)
La evolución del conocimiento científico y los avances de la tecnología sanitaria han posibilitado una asistencia más eficaz, más segura y más rápida1. De forma paralela a esa evolución científica y tecnológica, la humanización de la asistencia también se ha adaptado a las nuevas necesidades y herramientas disponibles. El primer Plan de Humanización de la Asistencia Hospitalaria, que comprendía acciones como la creación de un servicio de atención al paciente, la implantación de citación en las consultas externas, la ampliación del horario de visitas en los hospitales o la incorporación de un maestro en los hospitales infantiles; argumentaba que la propia tecnificación de la medicina y la masificación despersonalizada eran factores que contribuían a la deshumanización de la atención2. Sin embargo, los planes autonómicos más recientes señalan a la tecnología como una herramienta que puede facilitar un contacto más cercano y coordinado entre pacientes y profesionales3,4.
En el ámbito de la Farmacia Hospitalaria la tecnología ha permitido dar soporte al cuidado del paciente y en los últimos años ha contribuido a una asistencia más cercana y coordinada. Concretamente, el “Manual de buenas prácticas de humanización de los servicios de farmacia hospitalaria en la atención a pacientes con enfermedades raras” entre sus 61 estándares cuenta con cinco estándares estrechamente relacionados con la tecnología5.
Entre octubre de 2021 y octubre 2022 se llevó a cabo un estudio para analizar la presencia de Buenas Prácticas de Humanización en la Atención a Pacientes con Enfermedades Raras en los Servicios de Farmacia Hospitalaria. Para ello se elaboró partir del Manual de Buenas Prácticas de Humanización un cuestionario de autoevaluación empleando un cuestionario Google Form®. Se incluyeron un total de 18 hospitales de 4 comunidades autónomas. A continuación se resumen los resultados obtenidos en los cinco estándares relacionados con la tecnología.
Dentro de la línea estratégica Empoderamiento del paciente, el estándar 2.8. Se facilitan nuevos canales de comunicación y el acceso a la información sobre la enfermedad y los tratamientos, consiste en proporcionar formación/información a través de herramientas como webs, correo electrónico o blog. El 44,4% de los centros cumplen este criterio que está clasificado como excelente.
La tecnología ha permitido dar soporte al cuidado del paciente, y en los últimos años ha contribuido a una asistencia más cercana y coordinada
La línea estratégica Espacios físicos y confort, contiene el estándar 4.11. Se dispone de medios audiovisuales en las salas de espera, se define como la disponibilidad de televisores con canales de ocio hospitalario y material formativo e informativo. El 66,7% de los centros encuestados cumplen este criterio que está clasificado como excelente.
La línea estratégica Organización de la atención, es la que tiene un mayor número de estándares relacionados con la tecnología. El estándar 5.2. Existe un gestor de turnos, hace referencia a la implantación de una herramienta de gestión de turnos o agenda de citación anónima, que permita la selección de los circuitos establecidos y medir el tiempo de espera. El 72.2% de los centros cumplen este criterio que está clasificado como Básico de Obligado Cumplimiento. El estándar 5.3. Existe un sistema de espera remota, consiste en la implantación de un sistema que permite conocer a tiempo real y desde cualquier lugar del hospital el tiempo de espera para ser atendido. Sólo un centro refiere el cumplimiento de este están- dar clasificado como excelente. Y finalmente, el estándar 5.5. Se promueven programas de atención farmacéutica no presencial, se refiere al desarrollo de programas de teleasistencia que posibiliten la atención farmacéutica sin necesidad de desplazamiento físico del paciente al hospital. Es el estándar con mayor cumplimiento, el 77,8% de los centros encuestados cumple este criterio que está clasificado como excelente.
Los centros encuestados cumplían de media 2,5 estándares (IC95%: 1,98-3,13) y como se puede observar en la Tabla 1, sólo un centro cumplía los 5 estándares.
Respecto a los datos globales cabe destacar que la línea estratégica con mayor cumplimiento fue la Organización de la atención. La implantación de tecnologías de la información y comunicación (TICs) para agilizar y facilitar a los usuarios la gestión de citas y otros trámites y el impulso de la teleasistencia, debido en gran medida a la pandemia por Covid-196,7, pueden haber sido factores determinantes para que esta línea presente mayor cumplimiento, tanto a nivel general como por comunidades autónomas.
Aunque inicialmente existía una amplia corriente de pensamiento que asociaba el desarrollo de la tecnología con la deshumanización, la experiencia nos ha demostrado que la transformación y el desarrollo tecnológico constituyen una oportunidad para estar cerca de los pacientes cuando lo necesitan y mejorar la accesibilidad de los circuitos asistenciales. Pero no hay que olvidar que la tecnología es una herramienta, que puede humanizar o deshumanizar, según cómo se utilice. La tecnología no debe ser sustituta de una atención presencial y personalizada, sino ser una oportunidad para establecer nuevos canales de comunicación y ampliar la cartera de servicios disponibles, adaptándose a las necesidades y circunstancias de cada paciente.
REFERENCIAS
1. PwC. Aportación de valor de las tec- nologías en el sector sanitario [In- ternet]; 2014. Disponible en: https:// www.pwc.es/es/publicaciones/sec- tor-publico/assets/tecnologias-sec- tor-sanitario.pdf.
2. Instituto Nacional de Salud. Plan de humanización de la asistencia hospi- talaria. 1984. 83 p.
3. Consejería de Sanidad -D. G. de Hu- manización y Atención al Paciente. II Plan de Humanización de la Asisten- cia Sanitaria 2022-2025. Madrid, 2022.
ISBN/ISSN: 978 84 451 3976 9.
4. Consejería de Salud y Familias. Plan de humanización del Sistema Sanita- rio Público de Andalucía: estrategia de humanización compartida. Sevilla: Consejería de Salud y Familias; 2021.
5. Poveda Andrés JL, Company Albir MJ, Edo Solsona MD, Arasa Gastaldo E. Manual de buenas prácticas de humanización de los servicios de farmacia hospitalaria en la atención
a pacientes con enfermedades raras. newsRARE. 2020;5(sup1):13-30. ISBN:978- 84-949427-7-8.
6. Margusino-Framiñán L, Illarro-Uranga A, Lorenzo-Lorenzo K, Monte-Boquet E, Márquez-Saavedra E, Fernández-Bargiela N, et al. Atención farmacéutica al paciente externo durante la pandemia COVID-19. Telefarmacia. Farm Hosp. 2020;44(Supl 1):S61-5.
7. Tortajada-Goitia B, Morillo-Verdugo R, Margusino-Framiñán L, Marcos JA, Fernández-Llamazares CM. Encuesta de situación de la telefarmacia aplicada a la atención farmacéutica a pacientes externos de los servicios de farmacia hospitalaria en España
durante la pandemia por la COVID19. Farm Hosp. 2020;44(4):135-40.
