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    Red Europea de Líneas de Ayuda en Enfermedades Raras | Servicio de Información y Orientación de FEDER

    TIPO: Servicios

    CATEGORÍA: General

    SUBCATEGORÍA: Información al paciente

    DESCRIPCIÓN: La Red Europea de Líneas de Ayuda en Enfermedades Raras (ER) está compuesta por un total de 12 servicios de diferentes países que nacen para poner en común sus procedimientos y herramientas, además de ayudar a formar nuevas redes. De esta forma se facilita la mejor atención e información a las personas con ER, sus familias, los profesionales y la sociedad en general.

    El objetivo de esta gran red es que los diferentes países miembro puedan intercambiar buenas prácticas de atención al colectivo a través de sus servicios. Esto permite, a su vez, establecer canales de apoyo entre unas redes y otras para establecer una atención cualificada e impulsar el establecimiento de estos recursos en otros países que aún no cuentan con ello. Se trata de una iniciativa especialmente importante teniendo en cuenta el desconocimiento que caracteriza a estas patologías, permitiendo comparar datos y compartir información por toda Europa.

    Todas y cada una de ellas trabajan utilizando el sistema de codificación Orphanet, lo que permite que todas y cada una de las líneas que forman la red trabajen en base a los mismos códigos, facilitando y agilizando el acceso a la información, así como los procedimientos relacionados.

    En el Informe anual del trabajo de la Red Europea de Líneas de Ayuda se registraron una media de 1.714 consultas. De ellas, 293 pertenecen al Servicio de Información y Orientación (SIO) de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER), siendo el segundo país que más consultas atiende, sólo por debajo de Francia.

    PACIENTES: Los afectados por estas patologías pasan por momentos de desorientación, desconcierto, desesperanza, profundos sentimientos de soledad y gran aislamiento producido por una problemática común:

    • Desconocimiento del origen de la enfermedad, sobre su abordaje y ayudas técnicas.
    • Falta de protocolos y/o cobertura legal.
    • Falta de investigación y medicamentos específicos para tratar la enfermedad.
    • Rechazo social y pérdida de la autoestima.

    SIO: FEDER pone a la disposición de cualquier persona, con diagnóstico de ER o sospecha de él, su Servicio de Información y Orientación con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas con una ER y sus familias, facilitando el acceso a información de calidad, acogiendo, apoyando y orientando a las personas a través de las consultas.

    A través de esta herramienta gratuita, FEDER facilita el acceso a todos los recursos existentes sobre patologías poco frecuentes tanto a personas que conviven con una ER, como a quienes forman parte de su abordaje, es decir, profesionales, estudiantes, administraciones, expertos, o futuros especialistas. En concreto, entre los recursos que brinda este servicio se encuentran:

    • Información sobre las patologías.
    • Asesoramiento sobre recursos existentes (asociaciones, centros y especialistas).
    • Creación de redes para intercambiar experiencias.
    • Facilitar atención social y sociosanitaria.
    • Facilitar apoyo psicológico.
    • Facilitar asesoramiento legal.
    • Apoyo para la obtención de diagnóstico.
    • Apoyo en el acceso a medicamentos o productos sanitarios.
    • Formación a profesionales y el fomento del Aso- ciacionismo.

    RESULTADOS: Desde 2002 y hasta la fecha, el SIO ha atendido a un total de 29.641 personas a través de 48.339 consultas. En concreto, 2015 ha atendido una media de 423 actuaciones al mes y un aumento del 17% respecto a la anualidad anterior. Fruto de su trabajo, el SIO se ha convertido en la única línea de Atención Integral para las personas con enfermedades poco frecuentes en España. De todas ellas las consultas recibidas, cerca de 600 fueron relativas a personas sin diagnóstico, siendo una de las principales preocupaciones de las personas con ER. A ello se suman también las dudas relativas a una enfermedad concreta así como iden- tificar asociaciones, profesionales y centros de referencia para el abordaje de la misma.

    Además, trabaja para mejorar el acceso a medicamentos o productos sanitarios así como para la consecución de guías y protocolos en los aspectos social y sanitario. Sumado a ello, el SIO también se encarga de localizar recursos e identificar los vacíos existentes en los mismos, recopilando información y planteando propuesta ante la administración para dar respuesta a las necesidades de los pacientes.

    La labor del SIO no sólo se cierra a la atención directa, sino también al impulso de la investigación, informar sobre Ensayos Clínicos, o formar a profesionales sanitarios. Además, de forma paralela, FEDER también trabaja a través de este servicio junto con la Administración así como en el establecimiento de sinergias con otras entidades y organismos para mejorar la atención que se ofrece a las personas con ER.

    Además, el conocimiento de las necesidades del colectivo a través del análisis de consultas del servicio es fundamental para plantear desde FEDER la defensa de derechos de las personas afectadas. Contacta con el SIO:

    • Si no sabes si una enfermedad es rara o no.
    • Si necesitas información u orientación.
    • Si necesitas hablar con otras personas en tu misma situación.
    • Si no tienes diagnóstico y llevas tiempo en busca de respuestas.
    • Si eres un familiar, profesional, estudiante o cualquier persona que precise conocer más sobre enfermedades poco frecuentes.

    En el SIO te escucharán y te facilitarán la mejor atención, de forma personalizada y confidencial.

    CONTACTO: 918221725 o en sio@enfermedades-raras.org

    Libro sobre “Ética en la Investigación de las Enfermedades Raras”

    Marzo 2016

    El Aula Magna de la Fundación Jiménez Díaz acogió la presentación del libro “Ética en la investigación de las enfermedades raras”, que fue celebrada el pasado día 2 de marzo. Esta obra, dirigida por los doctores Carmen Ayuso (U704 CIBERER), Rafael Dal-Ré, de la Universidad Autónoma de Madrid, y Francesc Palau, Director Científico del CIBERER, tiene como objetivo generar reflexión y aportar información para hacer frente a las inquietudes éticas que plantea actualmente la investigación en enfermedades raras.

    El presente libro, compuesto por 11 capítulos, ofrece una visión integral acerca del proceso de investigación en el campo de las enfermedades raras. Así, el mismo aborda el concepto de la Ética, tanto a nivel general, como en aplicaciones concretas, como es la terapia génica, la investigación clínica, la investigación básica, los ensayos clínicos con menores, el consentimiento informado, etc. Asimismo, los contenidos del libro resumen los principales aspectos legales aplicados a la investigación con medicamentos huérfanos, y algunos temas económicos.

    Como bien concluye el prólogo del libro, realizado por D. Juan Carrión, Presidente de la Federación Española de Enfermedades Raras: “En definitiva, la investigación de las EE.RR no depende solo de los agentes implicados en este campo, sino de un conjunto de acciones que engloban e implican a toda la sociedad. Por tanto, “Ética de la investigación en Enfermedades Raras” se configura como una obra indispensable tanto para investigadores como familias, asociaciones y la sociedad en general, todos ellos como actores directos o indirectos, del impacto de la investigación; un impacto tremendamente necesario dentro del enclave político y la realidad social que nos ocupa.”

    Disponible en el siguiente enlace: http://www.ciberer.es/media/602599/%C3%A9tica-en-la-investigacion-de-las-enfermedades-raras.pdf

    Monografía sobre “Criterios de Financiación y Reembolso de los Medicamentos Huérfanos”

    Junio 2016

    La Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, que pertenece al Instituto de Salud Carlos III, viene realizando monografías sobre aspectos relevantes en el campo de la Evaluación Económica y la toma de decisiones. La presente monografía sobre Criterios de Financiación de Medicamentos Huérfanos, realizada en colaboración con el Instituto Max Weber, fue publicada el pasado día 17 de junio.

    El principal objetivo de este trabajo consiste en identificar los criterios que podrían ser relevantes, y aquéllos que efectivamente imperan en la práctica real de los países desarrollados. La metodología empleada para alcanzar este objetivo fue una revisión de literatura, a partir de bases bibliográficas relevantes y fuentes de literatura gris, para identificar tanto artículos teóricos o empíricos sobre criterios de financiación/reembolso de los medicamentos huérfanos, como sobre políticas aplicadas en los principales países de la UE, Estados Unidos, Australia y Canadá.

    En resumen, la mayor parte de los artículos encontrados considera que los criterios de coste-efectividad no deben ser los únicos utilizados para justificar la financiación de un medicamento huérfano, si bien existe un debate sobre los criterios adicionales concretos a considerar. La decisión podría basarse en argumentos de índole humanística (justicia, equidad, regla de rescate), clínica (gravedad de la enfermedad, disponibilidad de alternativas terapéuticas, cambio del curso de la enfermedad) y económica (coste de oportunidad, impacto presupuestario, sostenibilidad del sistema). La monografía ofrece un resumen de los principales argumentos expuestos a favor y en contra de cada argumento. Por otra parte, se comprueba que la mayor parte de los países desarrollados basan la financiación de los medicamentos huérfanos en ciertos criterios adicionales, con el fin de acelerar el acceso a los mismos por parte de los pacientes con enfermedades raras, sobre todo si ésta es grave, carece de alternativas terapéuticas y afecta a un número reducido de personas.

    Disponible en el siguiente enlace: http://gesdoc.isciii.es/gesdoccontroller?action=download&id=17/06/2016-16c31d38eb

    Guía para la Valoración de la Discapacidad en Enfermedades Raras

    Closeup of hand holding pen and filling out questionary form on table

    Murcia, 14 de Noviembre de 2016

    La consejera de Familia e Igualdad de Oportunidades de la Región de Murcia, Violante Tomás, y el presidente de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER), Juan Carrión, presentaron la ‘Guía para la Valoración de la Discapacidad en Enfermedades Raras’, en la que el tejido asociativo ha participado activamente.

    Murcia continúa así el ejemplo de la Comunidad de Madrid, donde se editó por primera vez en 2013 y se actualizó en 2015. De esta forma, la Región de Murcia se sitúa como la primera que contempla un total de 30 enfermedades raras a nivel nacional y se eleva como la segunda Comunidad Autónoma en elaborar esta herramienta de trabajo para los profesionales sanitarios y los equipos encargados de los procesos de valoración para aplicar el procedimiento para el reconocimiento, declaración y calificación del grado de discapacidad.

    En la Región de Murcia el colectivo suma entre 90.000 y 120.000 personas, según datos de la consejería. Con esta guía, la comunidad busca dar respuesta al 35% de las personas con enfermedades poco frecuentes que aseguran no estar satisfechos con el grado de discapacidad reconocido, “normalmente porque consideran que no se les hizo una valoración adecuada por falta de conocimiento acerca de la enfermedad” explica David Sánchez, Delegado de FEDER Murcia, quien también tomó parte en la presentación.

    Sánchez ha valorado positivamente esta iniciativa a la par que incide en la “necesidad de reconocer legalmente la discapacidad en el resto de Comunidades Autónomas, ya que permite la protección de las familias que conviven con estas patologías”.

    El rol del paciente en las políticas que les afectan

    El desarrollo de este manual ha sido posible gracias a la notable implicación de la FEDER y de sus asociaciones, que en la Región de Murcia suman un total de 16. En su conjunto, “el trabajo del movimiento asociativo, que ha tomado parte activa en el desarrollo de esta guía, ha permitido contrastar la información previamente, ajustándose a la realidad de las familias con enfermedades poco” reconoce Juan Carrión.

    Y todo ello “porque somos los conocedores de la situación, trabajamos en la localización de recursos y en evidenciar vacíos legales y lo hacemos llegar a la administración pública para poder tomar medidas al respecto” explica Carrión, haciendo hincapié en la labor que se está desarrollando desde FEDER Murcia y que “ha conseguido logros tan representativos como el que hoy nos ocupa”.

    Planteando soluciones

    Según datos del Estudio sobre situación de Necesidades Sociosanitarias de las personas con enfermedades raras en España (Estudio ENSERio) más del 70% de las personas con enfermedades raras tienen certificado de discapacidad. Una realidad que viene dada por el comienzo precoz de las enfermedades poco frecuentes y la discapacidad en la autonomía que generan en 1 de cada 3 casos.

    Junto a la idea de que “la valoración debería tener en cuenta las circunstancias personales y las barreras del entorno para dictaminar un resultado objetivo”, el presidente de FEDER recuerda que “es imprescindible una homogeneidad de los criterios para evitar situaciones de inequidad entre comunidades autónomas”.

    Para ello, recuerda Carrión una reivindicación prioritaria del colectivo: la modificación del Real Decreto 1971/1999, de 23 de Diciembre, que establece los criterios técnicos para la valoración de la discapacidad, principal hoja de ruta que tenemos actualmente y cuya modificación se presta fundamental en el objetivo de adecuar dicha normativa a las necesidades específicas de las personas con ER.

    Sanidad de Castilla y León acortará los plazos de diagnóstico de enfermedades raras

    16 de abril de 2016

    El Consejero de Sanidad, Antonio María Sáez Aguado, anunció que la Junta está desarrollando un plan para agilizar los diagnósticos de enfermedades raras, iniciativa que contempla mejorar la formación de los profesionales, especialmente de los pediatras, así como la puesta en marcha de una unidad avanzada.

    Esta unidad de diagnóstico avanzado podría instalarse en el Hospital Universitario de Salamanca, centro que ya ha comenzado a trabajar en su diseño, aunque el consejero resaltó que el problema no es poner en marcha esta unidad, “el reto es que todos los servicios de la sanidad pública de Castilla y León y fundamentalmente los pediátricos, tenga la formación suficiente para identificar y pensar que podemos estar ante un caso de enfermedad rara”.

    Sáez reconoció que tanto en Castilla y León como en el resto de España el tiempo de diagnóstico de este tipo de enfermedades es “excesivo y debemos acortarlo”, a la vez que planteó la necesidad de mejorar los conocimientos científicos, epidemiológicos y la formación de los profesionales.

    El consejero, que realizó estas declaraciones antes de la inauguración de la II Jornada de Comunicación y Salud Pública organizada por la Escuela de Periodismo de la Universidad de Valladolid, en la que se analizaron las enfermedades raras, también resaltó que a pesar de su reducida prevalencia, en Castilla y León hay 180.000 diagnósticos de enfermedades raras que corresponden a unas 170.000 personas.

    La Consejería de Sanidad tiene como objetivo tratar de identificar el alcance y las características de este problema, y Sáez recordó que la Comunidad fue una de las primeras en crear un registro de enfermedades raras, que “depuramos de manera permanente, ya que en muchos casos se trata de diagnósticos compartidos con otras enfermedades”.

    La EMA y la FDA refuerzan la colaboración en el compromiso del paciente

    22 de Junio de 2016

    Nuevo grupo de trabajo establecido para el intercambio de las mejores prácticas

    La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y la Food and Drug Administration (FDA) han establecido un nuevo “clúster” sobre el compromiso con el paciente. El cluster proporcionará un foro para compartir experiencias y mejores prácticas sobre la forma en que los dos organismos trabajarán para implicar a los pacientes en las actividades de desarrollo, evaluación y posteriores, relacionadas con la autorización de medicamentos.

    Los pacientes serán los responsables de llevar sus experiencias reales, así como el conocimiento y la experiencia específica, a los debates científicos sobre los medicamentos y sobre el impacto de las decisiones regulatorias. Por lo tanto, su participación es una prioridad para ambos organismos.

    “Nuestro objetivo es asegurarnos de que los pacientes tengan acceso a medicamentos seguros y eficaces que mejoran sus vidas. Es importante involucrarles y ser capaces de comprender plenamente sus necesidades y prioridades y hacer oír su voz a lo largo del ciclo de vida de un medicamento “, explica Guido Rasi, director ejecutivo EMA. “Muchos de los desafíos y beneficios de trabajar con los pacientes son similares para ambos reguladores. Esperamos aumentar nuestra colaboración con la FDA en esta área con el fin de beneficiarse de sus experiencias, y para avanzar en la implicación del paciente”. La primera reunión del grupo se llevó a cabo por teleconferencia el 22 de junio de 2016.

    Los grupos establecidos por la EMA y reguladores fuera de la Unión Europea se centran en áreas específicas donde las partes involucradas podrían beneficiarse de un mayor intercambio de información y fortalecimiento de la colaboración.

    Los racimos EMA / FDA actualmente existentes discuten temas relacionados con biosimilares, medicamentos para tratar el cáncer, los medicamentos huérfanos, medicamentos para los niños, y la farmacovigilancia, entre otros temas.

    El aumento de la interacción a través de la nueva agrupación permitirá que la EMA y la FDA puedan intercambiar información sobre cómo interactuar con los pacientes y cómo involucrarles en su trabajo, y sobretodo definir prioridades y objetivos de aumentar el compromiso futuro con los pacientes. Las áreas de discusión incluirán los procesos de selección y preparación de los pacientes para participar en actividades de las agencias, la forma de garantizar que los pacientes son independientes y representativos, y cómo informar sobre el impacto de la participación del paciente.

    Se espera que la nueva agrupación se reúna entre tres y cuatro veces al año a través de teleconferencia. La creación de este grupo es el último paso en el enfoque más amplio de la FDA y la EMA de mejorar y reforzar la colaboración internacional. El intercambio de información se beneficiaría del régimen de confidencialidad entre las dos reguladoras.

    Se crea la Asociación de Enfermedades Raras de La Rioja

    Logroño, 24 de Noviembre de 2016

    Se crea la primera Asociación Riojana de Enfermedades Raras. La entidad cuenta con treinta socios en activo y pretende ser la voz de las 7.431 personas registradas que padecen una enfermedad rara en La Rioja.

    La cifra de afectados podría ser mayor, ya que el diagnostico de este tipo de enfermedades suele tardar de media unos cinco años, y al 20% se la diagnostican después de veinte años.

    Si se aplican las pautas que utiliza la Organización Mundial de la Salud, en La Rioja podría haber más de 20.000 afectados por alguna de las 8.000 enfermedades catalogadas como raras. De todas ellas, en esta región están presentes 1.370.

    Según explicó el presidente de la nueva organización, Miguel Ángel Echetia, los enfermos riojanos tienen enfermedades “muy variadas, normalmente neurológicas y de origen genético”. También destacó que tienen especial incidencia en los niños y que hay afectados que van desde recién nacidos hasta los catorce años.

    Esta asociación riojana, que forma parte de una red de 320 organizaciones en España, nace con tres objetivos principales. El primero busca recibir, acoger y orientar a las personas afectadas. “Esto es absolutamente necesario cuando aparece en tu casa una enfermedad de este tipo. Al principio no sabes ni qué te pasa ni por qué”, contó el coordinador central de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER), Justo Herranz, que acudió a la presentación.

    En segundo lugar, la asociación aspira a “representar y defender” los derechos de las personas y familias que tienen enfermedades raras. Por último, pretenden “dar a conocer” estas patologías a la sociedad.

    Una de las principales denuncias de la FEDER es el mal funcionamiento del Fondo de Compensación Interterritorial, que se aplica entre comunidades autónomas. “Además de la enfermedad, el lugar en el que naces puede ser un problema a la hora de acceder a hospitales y medicamentos”, afirmó Herranz.

    A la presentación también acudió la consejera de Salud, María Martín, quien aseguró que “es un nuevo colectivo que nace con vocación de servicio y que hace de nuestra tierra un lugar mejor y más solidario”.

    Informe sobre Registros de Enfermedades Raras en Europa

    Enero 2016

    Se trata del informe anual actualizado sobre Registros de Enfermedades raras, a nivel europeo, elaborado por el equipo de Orphanet. Este documento recoge la información más reciente acerca de los registros disponibles, según país, indicando el nivel de operatividad de los mismos. Esta última versión, fechada en enero de 2016, sitúa a España en quinto lugar (Tabla 1), con un total de 46 registros activos en Enfermedades raras, de los que el 67% son de carácter nacional. Este documento recoge también el detalle, por país, del nombre completo de todos los registros, de tal manera que cualquier paciente o investigador pudiera localizar aquel, de mayor interés para su situación personal, y por lo consiguiente establecer el contacto con el mismo.

    Ataluren (Translarna®) para niños ambulatorios con Distrofia Muscular de Duchenne (DMD)

    21 de abril de 2016

    El pasado 15 de abril, el Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) británico recomendó oficialmente este fármaco que cambiará radicalmente el manejo de esta patología grave que puede llegar a causar la muerte. Los expertos calculan que en España puede afectar a 1.000 niños (que están registrados), aunque se calcula que hay unos 1.800 afectados. Este medicamento –en casos específicos que presentan mutación sin sentido– puede evitar la silla de ruedas, según los estudios hasta el momento realizados durante más de siete años.

    Ataluren, considerado un medicamento huérfano, está aprobado para su uso en niños mayores de 5 años, que padecen DMD causada por una mutación sin sentido y que son capaces de caminar. Este nuevo fármaco permite la lectura de la mutación del ADN para continuar la producción de distrofina, que es una proteína estructural que está codificada por el gen DMD, la más grande del genoma humano y ayuda a mantener la estructura de las células musculares.

    Sin esta proteína los músculos no pueden funcionar correctamente, sufren un daño progresivo y, finalmente, mueren perdiendo su función.

    El tratamiento estándar consiste en el uso de corticosteroides que pueden retrasar el deterioro pero que, también, pueden causar efectos no deseados como retraso del crecimiento, adelgazamiento de los huesos, cambios de humor y aumento de peso. Ataluren se ha incluido en el programa de Tecnologías Altamente Especializadas (HST) de NICE, que estudia tratamientos para enfermedades muy raras solicitados en el ámbito nacional por el Servicio Nacional de Salud (NHS) de Inglaterra.

    El Comité recomendó la disponibilidad de Ataluren en determinadas circunstancias, las cuales deberán establecerse en un acuerdo de acceso controlado entre la compañía fabricante y el NHS de Inglaterra. Los casos de autorización son:

    1. Para los niños con DMD causada por una mutación sin sentido a partir de cinco años que mantengan la capacidad de caminar.

    2. En virtud de un acuerdo económico confidencial entre el NHS de Inglaterra y la compañía.

    3. El tratamiento será revisado durante cinco años en el marco de un “acuerdo de acceso controlado” que permita a la compañía recabar más información acerca de la eficacia. La guía se revisará al final de dicho periodo.

    Consultar la lista completa de medicamentos huérfanos autorizados:

    www.ema.europa.eu

    siguiendo la ruta: Find Medicine/Human medicines/ Browse by type.

    Selexipag (Uptravi®) para el tratamiento de la Hipertensión Arterial Pulmonar

    12 de mayo de 2016

    El uso del fármaco oral selexipag, agonista selectivo del receptor de IP de la prostaciclina comercializado por Actelion con el nombre de “Uptravi”, consigue mejorar los síntomas y el pronóstico de la hipertensión arterial pulmonar a largo plazo, según los datos de un estudio publicado en la revista “New England Journal of Medicine”. El estudio en fase III “Griphon” incluyó a 1.156 pacientes (de los que el 79,6 por ciento ya recibía un tratamiento para la enfermedad a nivel basal) que recibieron placebo o selexipag durante una mediana de 63,7 semanas y 70,7 semanas respectivamente.

    La dosis de los pacientes se ajustó semanalmente hasta alcanzar individualmente la dosis más alta tolerada (que osciló entre 200 microgramos dos veces al día y 1.600 microgramos dos veces al día).

    De este modo, vieron como el riesgo de muerte por cualquier causa o complicación relacionada con la hipertensión pulmonar se redujo un 40 por ciento con selexipag frente a placebo. El efecto del tratamiento fue determinado por la hospitalización y la progresión de la enfermedad, que supusieron el 81,9 por ciento de los eventos de la variable principal.

    Además, el estudio ha demostrado por primera vez el efecto a largo plazo de un fármaco oral que actúa en la vía de la prostaciclina, a la vez que abre la posibilidad de la triple combinación oral en el tratamiento de la enfermedad.

    “Estos datos demuestran que se puede conseguir una mejoría importante en los resultados a largo plazo en una amplia gama de pacientes con HAP actuando sobre la vía de la prostaciclina con selexipag. Más aún, la mejoría se observa en pacientes que ya están recibiendo tratamiento combinado con un ARE y un inhibidor de PDE-5, ha destacado Gerald Simonneau, uno de los autores del estudio.

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